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局部的局麻药的应用方法

来源:未知 编辑:admin 时间:2019-07-07

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  中国农业出版社(副牌:农村读物出版社)成立于1958年,是中国农业领域唯一的一家中央级大型综合性出版社。为社会奉献的图书品种累计达2万多种,总印数4亿多册。

  (1)表面麻醉也称黏膜麻醉,即将药液直接滴于、涂抹、喷雾或填塞于黏膜(眼结膜、角膜、鼻黏膜、口腔黏膜、直肠和生殖道黏膜等)表面,使其透过黏膜而使黏膜下的感觉神经末梢麻醉。一般选择穿透力较强的局麻药,如丁卡因、利多卡因等。

  (2)浸润麻醉沿手术切口线将注射于皮下及深部组织中,使这些组织内的神经末梢麻醉,阻断疼痛刺激向中枢传导。这一方法在外科手术中最常用。一般是将针头插至所需深度,然后边抽退针头,边注入药液。可根据手术需要,选用直线浸润、菱形浸润、扇形浸润、基部浸润和分层浸润等方法。

  (3)传导麻醉又称阻滞麻醉或神经干麻醉,将药液注射到支配某一区域的神经干周围,暂时阻断该神经干的传导功能,使其支配的区域失去痛觉而产生麻醉。此法使用少量可产生较大区域的麻醉。多用于四肢手术、诊断及腹壁部外科手术等。

  (4)椎管内麻醉椎管内麻醉是硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉的总称。由于局麻药在椎管内的扩散,使特定区域内的神经冲动传导暂时阻滞,向中枢神经系统上行冲动也被阻断,于是在相应的区域范围内达到麻醉,骨骼肌亦产生良好的松弛作用。以麻醉后躯为主,临床上用于难产、剖腹产及后躯其他手术。硬膜外麻醉是将药液注入荐尾之间或腰荐椎之间的硬脊膜外腔内,使脊神根麻醉。蛛网膜下腔麻醉(腰麻或脊髓麻醉)是将药液注入腰椎和荐椎之间的凹陷处(百会穴)的蛛网膜下腔内,阻断脊神经根的传导。

  (5)封闭疗法是将0.25%~0.5%的盐普鲁卡因溶液注射于局部炎症、损伤病灶周围或四肢病变部位上方的各层组织内,亦可缓缓注入静脉内,以阻断病灶部的不良刺激向中枢传导,可减轻疼痛,缓解症状,改善神经营养。主要用于经久不愈的创伤、烧伤、蜂窝织炎及而疝痛、关节炎、风湿症等疾患。

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